ABSTRACT
Se estudiaron 37 casos de carcinomas nasofaríngeos (CNF) a partir de biopsias de cavum incluidas en parafina. Los pacientes fueron argentinos, 23 hombres y 14 mujeres cuyo promedio de edad fue de 50 años. Los tumores se clasificaron en carcinoma escamoso queratinizante, 1 caso (2 por ciento), carcinomas escamosos no queratinizantes, 15 casos (41 por ciento) y carcinomas indiferenciados, 21 casos (57 por cento). Se determinó el índice de proliferación (PI) con anticuerpos monoclonales para PCNA y Ki-67 (MIB-1) que fue del 26 por ciento y 17 por ciento respectivamente, no hallándose aparentemente diferencias de acuerdo a las variantes histológicas, estadios clínicos III o IV de presentación. El IP fue del 2 por ciento para estadio II aunque los casos en la serie fueron escasos (n = 3). Se observó positividad para p53 en 30 de los 37 casos, similar para los carcinomas indiferenciados y no queratinizantes, mientras que el carcinoma queratinizante fue negativo. Se estabelecieron dos grupos de pacientes con sobrevida media de 35 y 12 meses a partir de un valor de corte en el porcentaje de positividad por inmunomarcación para p53 (< y > 7 por ciento), si bien la diferencia no fue estadísticamente significativa. Se demostró la presencia del virus Epstein-Barr por PCR en 31 de 37 de los CNF: 19 fueron caracinomas indiferenciados y 12 fueron carcinomas escamosos no queratinizantes, siendo negativo el carcinoma escamoso queratinizante. Estos resultados, obtenidos por primera vez en Argentina, son semejantes a los hallados en países con alta y baja frecuencia de CNF y pueden ser de valor para estabelecer el origen nasofaríngeo de una adenopatía cervical metastásica de origen desconocido.
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Female , Humans , Adolescent , Herpesvirus 4, Human/isolation & purification , Herpesvirus 4, Human/pathogenicity , Nasopharyngeal Neoplasms/physiopathology , Nasopharyngeal Neoplasms/virology , Tumor Suppressor Protein p53 , Argentina , Polymerase Chain Reaction , Retrospective StudiesABSTRACT
El desarrollo de la biología molecular en los últimos veinte años, con la aplicación de la ingeniería genética permite actualmente diagnosticar las alteraciones moleculares de una serie de enfermedades hereditarias y demostrar la presencia de diferentes agentes infecciosos en los más variados fluidos orgánicos. La amplificación de fragmentos de ADN por la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) hace posible diagnosticar con gran precisión y sensibilidad siendo su mayor utilidad la identificación de portadores sanos heterocigotas de enfermedades recesivas.